تفسير نتايج تست‌های هپاتيتB به روش سرولوژی

نوشته شده توسط مدیر سایت on . Posted in تفسیر تستها


دكتر بهرام شرفخانیان

 

تست‌های سرولوژیك هپاتیت B شامل بررسی و اندازه‌گیری چند آنتی‌ژن و آنتی‌بادی اختصاصی HBV می‌باشد، ''ماركر''های مختلف به تنهایی و یا به صورت تركیبی از تست‌ها در این ارزیابی قابل‌استفاده‌اند. از این ماركرها (تست‌ها) جهت تعیین مراحل عفونت HBV، حاد یا مزمن بودن آن، ایمن بودن یا حساس بودن بیمار نسبت به ویروس و اینكه آیا این ایمنی ناشی از عفونت قبلی است یا به دلیل واكسیناسیون استفاده می‌شود.

HBs Ag

این آنتی‌ژن پروتئینی است در سطح ویروس هپاتیت B و در طی عفونت‌های حاد یا مزمن در مقادیر بالایی در سرم وجود دارد و قابل شناسایی است. وجود HBs Agنشان‌دهنده آن است كه شخص منتقل‌كننده عفونت است (infectious). بدن بطور طبیعی و به‌ عنوان قسمتی از یك پاسخ ایمنی علیه HBs Ag آنتی‌بادی تولید می‌كند. آنتی‌ژن سطحی (HBs Ag) در تولید واكسن هپاتیت B كاربرد دارد.

Anti-HBs

وجود آنتی HBs معمولاً به عنوان نشانه بهبودی و مصونیت در برابر هپاتیت B  تفسیر می‌شود. همچنین این آنتی‌بادی در شخصی كه بطور موفق علیه هپاتیت B واكسینه شده تولید می‌گردد.

Total anti-HBc

این آنتی‌بادی همزمان با بروز علائم بیماری در هپاتیت B حاد در بدن ظاهر می‌شود و برای تمام عمر باقی می‌ماند. وجود آن نشان‌دهنده عفونت قبلی و یا عفونت در حال حاضر، بدون مشخص كردن زمان عفونت می‌باشد.

IgM anti-HBc

مثبت بودن آن نشان‌دهنده عفونت اخیر با هپاتیت B می‌باشد ( كمتر از 6 ماه ) و وجود آن یعنی عفونت حاد

حساس(susceptible)

 

منفی

منفی

منفی

HBs Ag

anti-HBc

anti-HBs

مصونیت به دلیل عفونت طبیعی (قبلی)

منفی

مثبت

مثبت

HBs Ag

anti-HBc

anti-HBs

مصونیت بواسطه واكسیناسیون

هپاتیت B

منفی

منفی

مثبت

HBs Ag

anti-HBc

anti-HBs

عفونت حاد

مثبت

مثبت

مثبت

منفی

HBs Ag

anti-HBc

IgM anti-HBC

anti-HBs

عفونت مزمن

مثبت

مثبت

منفی

منفی

HBs Ag

anti-HBc

IgM anti-HBC

anti-HBs

چهار احتمال وجود دارد:

1- بهبود عفونت (بیشترین احتمال)

2- نتیجه مثبت كاذب تست anti-HBc

و بنابراین فرد حساس است

3- عفونت مزمن (low- level)

4- بهبودی از عفونت حاد

منفی

مثبت

منفی

HBs Ag

anti-HBc

anti-HBs